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毎日を快適に送るためにMS患者さんのためのリハビリテーション

呼吸発声機能が低下している方へ呼吸発声訓練を行いましょう

多発性硬化症では、話していると声が大きく出ない(小声)、イントネーションが思うようにつかない、などの言語症状がみられることがあります。
これらは「呼吸発声機能」の低下が原因と考えられますので、「呼吸発声訓練」をしっかり行い、呼吸発声機能の維持・向上を目指しましょう。

呼吸発声訓練の3つのプログラム
  • 呼吸体操(胸式呼吸、腹式呼吸)[5~6分程度]
  • 発声持続訓練[1分程度]
  • イントネーション訓練[3分程度]

動画を見ながらリハビリ

呼吸発声訓練を動画に合わせて行いましょう!

【動画再生時間:19分9秒】

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イラストを見ながらリハビリ

呼吸体操(胸式呼吸、腹式呼吸)

呼吸体操を項目別に分け、わかりやすいイラストとともに解説しています。
以下の項目をクリックして、リハビリを始めましょう!

1胸を縦に伸ばす運動

棒をご用意ください(両手を組みながら行っても可)

胸を縦に伸ばす運動〔5回〕

  1. 1イスに座って棒を両手で持ち、まずは鼻から息をゆっくり吸いながら、4秒かけて両手を上げていきます

    棒を両手で持つ → 円を描くように上げる※ (鼻から吸う)(全4秒)
  2. 2今度は口から“フー”と息をゆっくり吐きながら、4秒かけて両手を下げ、最初の位置に戻します。

    下げる(口から“フー”)→ 最初の位置に戻す(全4秒)

12で1回とし、これを5回行いましょう。

※:痛みを伴わない無理のない範囲で

「4秒かけて」とありますが、大体の目安です。自分のペースでゆっくりと行ってください。

2体を左右にねじる運動

棒をご用意ください(両手を組みながら行っても可)

体を左右にねじる運動〔3回〕

  1. 1イスに座って棒を両手で持ち、胸の高さまで水平に上げ、まずは鼻から息をゆっくり吸いながら、4秒かけて体を右側にねじります。そして口から“フー”と息をゆっくり吐きながら、4秒かけて体を正面に戻します。

    右側にねじる※(鼻から吸う)(4秒)→ 体を正面に戻す(口から“フー”)(4秒)
  2. 2今度は鼻から息を吸いながら、4秒かけて体を左側にねじります。そして、口から息を吐きながら、4秒かけて体を正面に戻します。

    左側にねじる※(鼻から吸う)(4秒)→ 体を正面に戻す(口から“フー”)(4秒)

12で1回とし、これを3回行いましょう。

※:痛みを伴わない無理のない範囲で

「4秒かけて」とありますが、大体の目安です。自分のペースでゆっくりと行ってください。

3胸を横に伸ばす運動

胸を横に伸ばす運動〔5回〕

  1. 1イスに座って手を軽く握り、両腕を直角にまげて、顔の前に持ってきます。

    両腕を直角に曲げる
  2. 2まずは鼻から息をゆっくり吸いながら、4秒かけて両腕を左右に広げ、胸を横に伸ばします。

    両腕を左右に広げる※(鼻から吸う)(4秒)
  3. 3今度は口から“フー”と息を吐きながら、4秒かけて両腕を最初の位置に戻します。

    最初の位置に戻す(口から“フー”)(4秒)

13で1回とし、これを5回行いましょう。

※:痛みを伴わない無理のない範囲で

「4秒かけて」とありますが、大体の目安です。自分のペースでゆっくりと行ってください。

4体の脇を伸ばす運動

体の脇を伸ばす運動〔3回〕

  1. 1イスに座ってまずは左手を頭上に上げ、鼻から息をゆっくり吸いながら、体を右側に4秒かけて倒します。そして、口から“フー”と息をゆっくり吐きながら、4秒かけて体を最初の位置に戻します。

    左手を上げて体を右側に倒す※(鼻から吸う)(4秒)→ 最初の位置に戻す(口から“フー”)(4秒)
  2. 2今度は右手を上げ、同様に鼻から息を吸いながら、4秒かけて体を左側に倒します※。そして、口から息を吐きながら、4秒かけて最初の位置に戻します。

    右手を上げて体を左側に倒す※(鼻から吸う)(4秒) → 最初の位置に戻す(口から“フー”)(4秒)

12で1回とし、これを3回行いましょう。

※:痛みを伴わない無理のない範囲で

  • バランスを崩さないように、足は肩幅くらいに広げて座ること!
  • 体を倒すときは、片方の手はイスの横に手をつくこと!

「4秒かけて」とありますが、大体の目安です。自分のペースでゆっくりと行ってください。

5体全体を伸ばす運動

体全体を伸ばす運動〔5回〕

  1. 1イスに座り、肩の力を抜いて両腕を下ろします。

  2. 2まずは鼻から息をゆっくり吸いながら、4秒かけて両腕を横から円を描くように上げていきます。しっかりと手を真上まで上げていきます

    円を描くように上げる※(鼻から吸う)(4秒)
  3. 3今度は口から“フー”と息をゆっくり吐きながら、4秒かけて両腕をゆっくりと下げ、最初の位置に戻します。

    最初の位置に戻す(口から“フー”)(4秒)

13で1回とし、これを5回行いましょう。

※:痛みを伴わない無理のない範囲で

「4秒かけて」とありますが、大体の目安です。自分のペースでゆっくりと行ってください。

6背中を伸ばす運動

背中を伸ばす運動〔5回〕

  1. 1イスに座り、胸の前で両手を組みます。

    胸の前で両手を組む
  2. 2両手を組んだまま、まずは口から“フー”と息をゆっくり吐きながら、4秒かけて頭を前に倒し、組んだ手を前方に押し出します。

    組んだ手を前方に、背中を丸めて背中の筋肉を伸ばす(口から“フー”)(4秒)
  3. 3今度は鼻から息を吸いながら、4秒かけて組んだ手と体を最初の位置に戻します。

    最初の位置に戻す(鼻から吸う)(4秒)

13で1回とし、これを5回行いましょう。

「4秒かけて」とありますが、大体の目安です。自分のペースでゆっくりと行ってください。

7腹式呼吸

腹式呼吸〔5回〕

  1. 1イスに座ってお腹に両手を当て、まずは口から“フー”と息をゆっくり吐きながら、お腹をへこませていきます。

    お腹をへこませる(口から“フー”)
  2. 2今度は、鼻から息をゆっくり吸いながら、お腹を大きく膨らませていきます。

    お腹を膨らませる(鼻から吸う)

12で1回とし、これを5回行いましょう。

口から息を吐くときは、姿勢は真っ直ぐにして、前かがみにならないように注意しよう!

印刷用PDFを開く(呼吸体操:7項目)

呼吸体操に関するQ&Aをご紹介いたします。

Q「呼吸体操」を行うと、どうなるの?
A

呼吸体操は、胸郭(きょうかく)の柔軟性を高め胸郭可動域を広げることで「胸式(きょうしき)呼吸」を鍛え、また、横隔膜(おうかくまく)と腹筋群の動きを向上させることで「腹式(ふくしき)呼吸」を鍛えることができます。

呼吸体操はイスに深く座って、新聞紙などをビニールテープでぐるぐる巻きにして作った「棒」などを持ちながら行いましょう。
(棒がない場合は両手を組みながら行っても可)

棒を使う場合 棒がない場合 両手を組む
Q呼吸体操時の「呼吸」って、どうすればいいの?
A

息を「吸う」ときは、「鼻」からゆっくり吸いましょう。

息を「吐く」ときは、「口」から“フー”とゆっくり吐きましょう。

鼻から「吸う」 口から「吐く」口から“フー”

発声持続訓練

発声持続訓練をわかりやすいイラストとともに解説しています。
以下の項目をクリックして、リハビリを始めましょう!

>「ア――」と大きく発声

「アー」と大きく発声〔10秒以上×3回〕

姿勢をまっすぐにして、お腹に両手を当てます。そして、お腹が膨らむように鼻から息を深く吸い込んでから、声帯に無理がかからない程度の大きめの声で「アー」とできるだけ長く発声します(目標は10秒以上)。これを3回行いましょう。

お腹を膨らませる(鼻から吸う)→「アー」と発声(10秒以上)

日常会話で出している声よりも大きめの声で発声しよう!ただし、怒鳴るような大きな声は、声帯を痛めるのでNG!

印刷用PDFを開く(発声持続訓練)

発声持続訓練に関するQ&Aをご紹介いたします。

Q「発声持続訓練」を行うと、どうなるの?
A

発声持続訓練を行うことで、声帯運動を促し、声を大きくかつ長く出せるようになることが期待されます。

Q発声の持続時間って、どれくらい?
A

発声の持続時間は、成人で10秒以上(健康成人 男性:25秒前後、女性:15秒前後)が正常範囲で、それ未満だと日常会話で不自由さを感じることがあります。

  1. 呼吸体操呼吸体操
  2. 発声持続訓練発声持続訓練
  3. イントネーション訓練イントネーション訓練

イントネーション訓練

イントネーション訓練をわかりやすいイラストとともに解説しています。
以下の項目をクリックして、リハビリを始めましょう!

>強調箇所を大きな声で強くゆっくりと音読

強調箇所を大きな声で強くゆっくりと音読
〔20個×2パターン〕

文章を文節ごとに区切り、一部分の文節のみを大きな声で強く音読します。例えば、下記のことわざを音読する場合、二重下線(代替テキスト上では【】でくくった箇所とする)の引いてある強調箇所を大きな声で強く、ゆっくりと音読します。

例 犬も 【歩けば】 棒に 当たる

下記の20個のことわざを1文ずつ音読していきましょう。特に、二重下線()の引いてある強調箇所については、大きな声で強く、ゆっくりと音読してみましょう。強調箇所を変えて2パターンずつ用意してあります。(ことわざの他に、新聞や本などの短い文章を使用して行うのも良いでしょう。)

  1. 1 頭 【隠(かく)して】 尻(しり) 隠さず / 頭 隠して 【尻】 隠さず
  2. 2 犬も 【歩けば】 棒に 当たる / 犬も 歩けば 【棒に】 当たる
  3. 3 牛は 【牛づれ】 馬は 馬づれ / 牛は 牛づれ 【馬は】 馬づれ
  4. 4 得手(えて)に 【帆(ほ)を】 上げる / 得手に 帆を 【上げる】
  5. 5 【男は】 度胸 女は 愛嬌(あいきょう)/ 男は 度胸 【女は】 愛嬌
  6. 6 飼い犬に 【手を】 噛(か)まれる / 飼い犬に 手を 【噛まれる】
  7. 7 聞くは 【一時(いっとき)の】 恥 聞かぬは 一生の 恥 / 聞くは 一時の 恥 聞かぬは 【一生の】 恥
  8. 8 君子(くんし)は 【交(まじ)わり】 絶(た)ゆとも 悪声(あくせい)を 出(いだ)さず / 君子は 交わり 絶ゆとも 【悪声】を 出さず
  9. 9 芸は 【道によって】 賢(かしこ)し / 芸は 道によって 【賢し】
  10. 10 この 【親にして】 この子 あり / この 親にして 【この子】 あり
  11. 11 去る者は 【追わず】 来(き)たる者は 拒(こば)まず / 去る者は 追わず 【来たる者は】 拒まず
  12. 12 親しき 【中にも】 礼儀あり / 親しき 中にも 【礼儀あり】
  13. 13 過ぎたるは 【猶(なお)】 及ばざるが 如(ごと)し / 過ぎたるは 猶 【及ばざるが】 如し
  14. 14 世間の 【口に】 戸(と)は 立てられぬ / 世間の 口に 戸は 【立てられぬ】
  15. 15 袖(そで) 【振り合うも】 他生(たしょう)の 縁 / 袖 振り合うも 【他生の】 縁
  16. 16 旅は 【道連れ】 世は 情け / 旅は 道連れ 【世は】 情け
  17. 17 塵(ちり)も 【積もれば】 山と なる / 塵も 積もれば 【山と】 なる
  18. 18 罪を 【悪(にく)んで】 人を 悪(にく)まず / 罪を 悪んで 【人を】 悪まず
  19. 19 鉄は 【熱い】 うちに 打て / 【鉄は】 熱い うちに 打て
  20. 20 毒を 【以(もっ)て】 毒を 制す / 毒を 以て 【毒を】 制す

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イントネーション訓練に関するQ&Aをご紹介いたします。

Q「イントネーション訓練」を行うと、どうなるの?
A

多発性硬化症でみられやすい「言語症状」として、イントネーションが思うようにつかない、話していると声が大きく出ない、などの症状がみられることがあります。
このような言語症状に対して、イントネーション訓練を行うことで、声が大きく、かつ意図したところを強調できるような発話が期待されます。

これらの訓練は自分のペースで、回数や時間にこだわらず、
疲れを感じたら無理をせずに終了してください!