投与中CHECK

■対策・注意点

• ケシンプタの投与中および投与中止後は、風邪などの感染症の症状に注意し、異常が認められた場合は、すぐに主治医に相談してください。（喉の痛み、寒気、発熱、咳 など）
• B細胞などの状態を知っておくためにも、ケシンプタの投与中および投与中止後は主治医の指示のもと、定期的に血液検査を受けてください。
• 活動性B型肝炎の患者さんや、B型肝炎ウイルスキャリアの患者さん/過去に感染したことのある患者さん^※は、ケシンプタの投与中および投与中止後は継続して、肝機能検査値や肝炎ウイルスマーカーのモニタリングを受けるとともに、肝炎が疑われる症状があらわれたら、すぐに主治医に相談してください。（吐き気がする/吐く、体がだるい、食欲がない、黄疸、尿の色が濃い など）

※：HBs抗原陰性、かつHBc抗体またはHBs抗体陽性

• 進行性多巣性白質脳症（PML）が疑われる症状があらわれたら、すぐに主治医に相談してください。（考えがまとまらない、物忘れ、手足のまひ、しゃべりにくい など）

• ワクチン接種を希望される場合は、接種する前に主治医に相談してください。

【生ワクチン、弱毒生ワクチンの場合】
・ケシンプタの投与開始の少なくとも4週間前までに接種してください。
・ケシンプタの投与中、および投与中止後にB細胞数が回復するまでは接種しないことが望ましいと考えられます。

【不活化ワクチンの場合】
・ケシンプタの投与開始の少なくとも2週間前までに接種してください。

■対策・注意点

• ケシンプタの投与中および最終投与後6ヵ月間は、赤ちゃんへの影響（リスク）を避けるためにも、避妊することが求められています。
• 妊婦または妊娠している可能性のある女性には、治療上のメリット（有益性）がリスク（危険性）を上回ると判断される場合にのみ、ケシンプタを投与することができます。
• 妊娠中にケシンプタが投与された女性から生まれた赤ちゃんには、赤ちゃんのB細胞数の回復が確認されるまで、生ワクチンまたは弱毒生ワクチンを接種しないでください。
• 授乳している女性には、主治医が治療上のメリット（有益性）と母乳栄養のメリット（有益性）を考慮した上で、授乳の継続または中止を検討します。