MSを発症した後、どのような経過をたどるかは人それぞれですが、多くの場合、症状が急に出たり（再発）、治まったり（寛解）を繰り返す「再発寛解」（RRMS) の経過をたどります。
しかし、再発を繰り返していると、次第に再発がない時にも、体の機能の障害が徐々に進行していく「二次性進行型」（SPMS） の経過をたどるようになります。
MSの自然経過［イメージ図］
MSの自然経過［イメージ図］
MSの自然経過［イメージ図］
［Giovannoni G et al：Mult Scler Relat Disord 9 Suppl 1：S5-S48, 2016より改変］
再発寛解型（RRMS）
再発寛解型（RRMS）
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症状が出る「再発」と症状が治まる「寛解」を繰り返す、MSの代表的なタイプ。
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80～90%の方1）は、再発寛解型から発症。
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再発は、MS発症後数年間は多くみられ、時間が経つにつれて減少すると考えられている1）。
二次性進行型（SPMS）
二次性進行型（SPMS）
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初めは再発と寛解を繰り返すが（再発寛解型）、次第に再発がない時にも、体の機能の障害が徐々に進行していく。
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再発寛解型のMS患者さんの約半数が、MS発症後15～20年で二次性進行型に移行するといわれている1）。
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二次性進行型の発症平均年齢は38歳2）。
一次性進行型（PPMS）
一次性進行型（PPMS）
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MSを発症して初めのうちから、体の機能の障害が進行していく。再発は基本的にはみられない。
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一次性進行型でMSを発症するのは5%程度1）と、わが国では少ない。
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再発寛解型と比べて、男性の割合が高く、男女比はほぼ1：1であり、発症年齢も40歳と遅い1）。